膝蓋蹲下時(shí)出現(xiàn)響聲但不疼痛,可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、補(bǔ)充關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式改善。這種情況可能與關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨磨損、韌帶松弛、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
股四頭肌和腘繩肌力量不足可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,增加關(guān)節(jié)摩擦。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
避免深蹲、爬山等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大的動(dòng)作,改為騎自行車、橢圓機(jī)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)后做膝關(guān)節(jié)拉伸。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。
每日補(bǔ)充1500mg氨基葡萄糖和300mg軟骨素,持續(xù)3個(gè)月以上。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充400-800IU。
超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,每周2-3次。紅外線照射每次20分鐘,能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿可選擇環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等穴位,由專業(yè)醫(yī)師操作。
若伴隨輕微不適可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重軟骨損傷可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊,但須警惕胃腸道反應(yīng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪姿勢(shì)。選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,減少硬地行走時(shí)間。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若響聲頻率增加或出現(xiàn)疼痛、腫脹,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除半月板損傷等病變。長(zhǎng)期辦公室工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。
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