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嬰兒胃食管反流病怎么治

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嬰兒胃食管反流病可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、體位管理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與食管下括約肌發(fā)育不全、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食、哭鬧等癥狀。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng)有助于減少胃內(nèi)壓力,每次喂奶量控制在30-60毫升,間隔2-3小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需限制咖啡因及辛辣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試改用適度水解蛋白奶粉。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部略高于腹部,奶嘴孔大小需適中以避免吞咽過(guò)多空氣。

2、體位管理

清醒時(shí)采用俯臥位或左側(cè)臥位,睡眠時(shí)抬高床頭30度角,可使用專用反流病嬰兒枕。避免緊身衣物壓迫腹部,更換尿布時(shí)保持下肢屈曲狀態(tài)。日常護(hù)理中減少突然體位變動(dòng),抱起時(shí)需托住頭頸和臀部保持身體軸線穩(wěn)定。餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或被動(dòng)操。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆??梢种?a href="http://m.deprekin.com/k/ffy3rytmk3ggc2p.html" target="_blank">胃酸分泌,H2受體阻滯劑如法莫替丁顆粒能緩解黏膜損傷。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液可加速胃排空,藻酸鹽制劑如蓋胃平混懸液能在胃部形成保護(hù)層。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于合并食管狹窄或反復(fù)吸入性肺炎的重癥患兒,可考慮胃底折疊術(shù)或幽門成形術(shù)。術(shù)前需完成食管pH監(jiān)測(cè)、鋇餐造影等評(píng)估,術(shù)后需維持流質(zhì)飲食4-6周。手術(shù)干預(yù)僅適用于體重增長(zhǎng)停滯、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等藥物難治性病例。

5、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

每日記錄嘔吐頻率、尿量及體重變化,生長(zhǎng)曲線低于15百分位需就醫(yī)。可添加母乳強(qiáng)化劑或高熱量配方奶,6月齡后引入稠厚米糊等半固體食物。定期檢測(cè)血紅蛋白和電解質(zhì),警惕貧血或代謝性堿中毒。喂養(yǎng)困難者可短期使用鼻胃管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

家長(zhǎng)需保持嬰兒口周皮膚清潔以防糜爛,夜間睡眠建議使用透氣型斜坡墊。避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食,注意區(qū)分生理性反流與病理性嘔吐。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。日??勺龈共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),6月齡后逐漸建立規(guī)律進(jìn)食作息。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,減少嬰兒焦慮引發(fā)的反流加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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