淚囊炎可通過抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、鼻腔炎癥、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可用于細(xì)菌性淚囊炎。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時(shí)需避免瓶口接觸眼部。若合并結(jié)膜充血,可能需聯(lián)合使用激素類滴眼液。
使用生理鹽水沖洗淚道可清除膿性分泌物,暫時(shí)緩解阻塞。操作時(shí)需用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚小點(diǎn),沖洗液從下淚小點(diǎn)注入。該方法對早期不完全阻塞效果較好,但需重復(fù)進(jìn)行。
適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞或成人單純性狹窄。用探針疏通阻塞部位后注入抗生素溶液,術(shù)后需配合按摩。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致假道形成,需由眼科醫(yī)生在表面麻醉下實(shí)施。
通過建立淚囊與鼻腔的新通道解決頑固性阻塞。手術(shù)需切除部分骨壁形成瘺管,成功率較高但可能遺留面部瘢痕。術(shù)后需定期沖洗防止吻合口粘連。
針對反復(fù)感染或腫瘤導(dǎo)致的不可逆病變。完全切除淚囊后雖能消除感染灶,但會永久喪失淚液引流功能,術(shù)后可能出現(xiàn)溢淚。通常作為其他方法無效時(shí)的最終選擇。
淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼。急性期可用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)分泌物排出,每日3次。注意擤鼻時(shí)勿過度用力,感冒期間加強(qiáng)眼部觀察。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛需立即就醫(yī),慢性患者建議每半年復(fù)查淚道功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A有助于黏膜修復(fù)。
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