淚囊炎可通過抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鼻腔疾病、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性淚囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,緩解眼瞼紅腫和膿性分泌物。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
適用于慢性淚囊炎早期,用生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物。操作時(shí)需用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚小點(diǎn),沖洗液從下淚點(diǎn)進(jìn)入后觀察液體是否從鼻腔流出。每周進(jìn)行1-2次,配合局部熱敷效果更佳。
針對(duì)鼻淚管狹窄患者,用探針擴(kuò)張阻塞部位。嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞可在6月齡后嘗試,成人需配合硅膠管植入維持通暢。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免用力揉眼。
慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作時(shí),通過手術(shù)建立淚囊與鼻腔新通道。術(shù)中會(huì)切除部分淚骨,吻合黏膜瓣。術(shù)后需定期沖洗淚道,避免瘢痕收縮導(dǎo)致再狹窄。該手術(shù)成功率較高,能有效解決溢淚癥狀。
適用于年老體弱無法耐受吻合術(shù)或惡性腫瘤患者。手術(shù)完全切除病變淚囊組織,術(shù)后終身存在溢淚現(xiàn)象。需每日用無菌棉簽清潔眼周,防止分泌物蓄積引發(fā)結(jié)膜炎。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外擦拭分泌物。避免用手揉眼,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期需暫停佩戴隱形眼鏡,出現(xiàn)發(fā)熱或視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。
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