糖尿病患者確實比普通人更容易發(fā)生感染,高血糖環(huán)境會削弱免疫系統(tǒng)功能,增加細菌、真菌等病原體感染的風險。
長期高血糖會導致白細胞吞噬能力下降,血管內(nèi)皮損傷使局部組織供氧不足,同時尿糖增多為微生物繁殖提供有利環(huán)境。常見感染包括皮膚癤腫、足部潰瘍、口腔念珠菌病、尿路感染和呼吸道感染。皮膚感染多由金黃色葡萄球菌引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛;足部感染常因微小外傷誘發(fā),可能發(fā)展為糖尿病足;口腔白色念珠菌感染會出現(xiàn)白膜和灼痛;尿路感染常見膀胱刺激癥狀;肺部感染可能引起咳嗽發(fā)熱。
部分糖尿病患者會出現(xiàn)特殊類型感染,如惡性外耳道炎、氣腫性膽囊炎等嚴重感染。血糖控制極差時可能誘發(fā)毛霉菌病,這種侵襲性真菌感染死亡率較高。酮癥酸中毒患者易合并隱匿性感染,需要全面排查感染灶。使用免疫抑制劑或存在慢性并發(fā)癥的患者,感染風險會進一步升高。
糖尿病患者應每日檢查皮膚尤其是足部,保持清潔干燥,避免赤腳行走;注意口腔衛(wèi)生,定期牙科檢查;接種流感疫苗和肺炎疫苗;出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等感染征兆時及時就醫(yī);嚴格控制血糖水平,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白;保證均衡營養(yǎng)攝入,適當運動增強體質(zhì);足部出現(xiàn)潰瘍需專業(yè)傷口護理,禁止自行處理。通過綜合管理可顯著降低感染發(fā)生概率。
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