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怎樣確定得了糖尿病

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糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及典型癥狀評(píng)估等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能損傷、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹8小時(shí)以上靜脈血糖值超過(guò)7.0毫摩爾每升可提示糖尿病。該檢測(cè)需在清晨未進(jìn)食狀態(tài)下進(jìn)行,若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足或肝臟糖原分解異常有關(guān),常伴隨口渴、乏力等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。

2、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,數(shù)值超過(guò)6.5%具有診斷意義。該指標(biāo)不受短期飲食影響,適用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。數(shù)值異常升高可能與慢性高血糖導(dǎo)致的血紅蛋白糖基化有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)視力模糊或手腳麻木。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素注射液或西格列汀片的治療方案。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

飲用75克葡萄糖溶液后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,適用于空腹血糖臨界升高人群。試驗(yàn)期間出現(xiàn)惡心、頭暈可能提示糖耐量受損,需結(jié)合糖化白蛋白檢測(cè)輔助判斷。確診后可能需要使用達(dá)格列凈片或利拉魯肽注射液進(jìn)行干預(yù)。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

非空腹?fàn)顟B(tài)下隨機(jī)靜脈血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。隨機(jī)血糖驟升可能與急性感染或藥物影響有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。需通過(guò)復(fù)測(cè)空腹血糖配合尿糖檢測(cè)進(jìn)一步驗(yàn)證。

5、典型癥狀評(píng)估

持續(xù)多飲多尿且伴隨體重驟減超過(guò)5%時(shí),即使單次血糖超標(biāo)也可臨床診斷糖尿病。癥狀出現(xiàn)通常與滲透性利尿及脂肪分解加速有關(guān),可能合并反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。此類(lèi)患者需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具甘精胰島素注射液或沙格列汀片控制病情,同時(shí)要求進(jìn)行酮體檢測(cè)。

確診糖尿病后需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日定時(shí)測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)手腳刺痛、視物變形等異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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