冠心病最明顯的征兆是心絞痛,主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能伴隨呼吸困難、出汗、惡心等癥狀。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
心絞痛是冠心病最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出冷汗、心悸等癥狀。
冠心病患者常在活動后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起。呼吸困難可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn)。
冠心病可能導(dǎo)致各種心律失常,常見的有室性早搏、房顫等。患者可能感到心悸、心跳不規(guī)律,嚴重時可出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?。心肌缺血影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是主要原因。
冠心病患者常有無明顯原因的乏力、易疲勞感,輕微活動即感疲倦。這是由于心肌供血不足導(dǎo)致心臟輸出量減少,全身組織器官供氧不足所致。乏力可能伴隨食欲減退、睡眠障礙等癥狀。
部分冠心病患者特別是老年人、糖尿病患者可能出現(xiàn)不典型癥狀,如上腹痛、牙痛、背部疼痛等。這些癥狀容易被誤診為消化道疾病或骨科疾病。女性冠心病患者更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等非典型表現(xiàn)。
冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。出現(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于預(yù)防冠心病發(fā)作。
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