冠心病早期可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
1、胸痛
胸痛是冠心病最常見(jiàn)的早期征兆，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，需警惕不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等。
2、胸悶
胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn)，患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感，尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。這種癥狀與心肌供氧不足相關(guān)，可能提示冠狀動(dòng)脈存在明顯狹窄。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。若胸悶持續(xù)不緩解，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
3、心悸
冠心病患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、漏搏感或突然的心跳加速，這與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。常見(jiàn)類型包括室性早搏、房顫等。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估心律失常性質(zhì)，臨床可能使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
4、氣短
活動(dòng)后呼吸困難是冠心病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，輕微活動(dòng)即感氣促提示心功能可能受損。這與心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，控制每日液體量，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善癥狀。
5、乏力
不明原因的持續(xù)疲勞感可能是冠心病的隱匿癥狀，尤其在老年患者中多見(jiàn)。心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注減少，伴隨活動(dòng)耐力顯著下降。建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，同時(shí)需排查是否合并貧血、甲狀腺功能異常等加重因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘、伴冷汗或?yàn)l死感時(shí)，須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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