混合性高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為總膽固醇升高、甘油三酯升高等癥狀。
家族性混合型高脂血癥是一種常染色體顯性遺傳病,與載脂蛋白B基因突變有關(guān)。患者常表現(xiàn)為早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化,治療需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成極低密度脂蛋白,導(dǎo)致甘油三酯水平升高。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
體力活動(dòng)不足會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響甘油三酯代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于提高高密度脂蛋白水平。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成更多甘油三酯。體重指數(shù)超過28的人群建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕5-10%體重。
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降,引發(fā)甘油三酯清除障礙。糖尿病患者需要同時(shí)控制血糖和血脂,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片配合瑞舒伐他汀鈣片治療。
混合性高脂血癥患者應(yīng)建立低膽固醇、低反式脂肪酸的飲食模式,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周保持3-5次、每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。
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