腎上腺瘤可能是良性的，也可能是惡性的，具體性質(zhì)需要通過病理檢查確定。腎上腺瘤主要有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型。
1、腎上腺皮質(zhì)腺瘤
腎上腺皮質(zhì)腺瘤通常是良性的，多數(shù)無功能性，不會引起明顯癥狀。部分功能性腺瘤可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、向心性肥胖等癥狀。確診需結(jié)合血液激素檢測、影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，如腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)。
2、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤
腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤多為良性，但具有分泌兒茶酚胺的功能，可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。少數(shù)病例可能惡變，需通過24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測、CT/MRI等明確診斷。治療首選手術(shù)切除，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
3、腎上腺皮質(zhì)癌
腎上腺皮質(zhì)癌屬于惡性腫瘤，生長迅速且易轉(zhuǎn)移，可能伴隨庫欣綜合征、男性化等激素異常表現(xiàn)。診斷依賴病理活檢和影像學(xué)評估，治療需手術(shù)聯(lián)合米托坦等靶向藥物，預(yù)后較差。
4、腎上腺偶發(fā)瘤
體檢發(fā)現(xiàn)的腎上腺偶發(fā)瘤多數(shù)為良性無功能性腺瘤，若腫瘤直徑小于4厘米且激素檢查正常，可定期隨訪觀察。若腫瘤增大或出現(xiàn)功能異常，則需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺的病灶多為惡性，常見原發(fā)癌包括肺癌、乳腺癌等。需通過PET-CT等檢查明確原發(fā)病灶，治療以原發(fā)癌綜合治療為主。
發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善激素水平檢測、增強(qiáng)CT或MRI等檢查明確性質(zhì)。良性腫瘤術(shù)后預(yù)后良好，需定期復(fù)查激素和影像學(xué)；惡性腫瘤需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。日常注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)高血壓危象，保持均衡飲食和規(guī)律作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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