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發(fā)熱、全血細胞減少一定是白血病嗎？

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白血病的癥狀與多種疾病較為相似，如存在EB病毒（人類(lèi)皰疹病毒4型）感染等感染性疾病，患者也可能出現全血細胞減少的情況，也可能見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征。因此，出現發(fā)熱、全血細胞減少的情況不一定就是白血病。建議完善相關(guān)檢查，做好鑒別診斷。

1、白血病

白血病是一類(lèi)造血干祖細胞的惡性克隆性疾病，也屬于腫瘤性疾病，隨著(zhù)腫瘤負荷的增加，會(huì )出現高代謝綜合征，患者會(huì )有發(fā)熱的表現。部分患者由于中性粒細胞數量減少以及功能缺陷等，容易導致感染，進(jìn)而出現發(fā)熱的情況。由于白血病細胞增殖失控、分化出現障礙、凋亡受阻等，容易導致外周血中白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等減少，出現全血細胞減少的情況，尤其常見(jiàn)于急性白血病患者。不同類(lèi)型的白血病患者，血常規檢查中白細胞數目等變化也存在著(zhù)一定的區別。而對于慢性白血病患者，由于病情進(jìn)展緩慢，早期可無(wú)明顯的癥狀，血象變化也可能并不明顯。

2、病毒感染性疾病

出現發(fā)熱、全血細胞減少的情況，除懷疑白血病外，還需警惕病毒感染性疾病的發(fā)生。例如EB病毒感染、百日咳、傳染性淋巴細胞增多癥、風(fēng)疹等病毒感染時(shí)，也可表現為全血細胞減少，由于感染的發(fā)生，患者會(huì )出現明顯的發(fā)熱現象。該類(lèi)疾病的患者，一般較少出現出血等癥狀，較容易伴隨咳嗽或出疹等癥狀，整體與白血病的區別較大，一般通過(guò)臨床癥狀，可初步排除白血病的可能。但是為了避免誤診，建議完善血常規、血液生化等相關(guān)檢查，進(jìn)行確診。

3、骨髓增生異常綜合征

臨床上有較多疾病可出現與白血病相似的癥狀，或血象變化。如骨髓增生異常綜合征患者，也會(huì )伴隨有全血細胞減少的情況，患者可伴隨有發(fā)熱、感染、出血等癥狀，與白血病有較多的相似之處，因此建議完善骨髓病理活檢等檢查項目，進(jìn)一步對疾病進(jìn)行診斷，避免漏診、誤診。而對于類(lèi)白血病反應常常發(fā)生于外科手術(shù)后的感染等較嚴重的感染后，以及并發(fā)于惡性腫瘤等基礎疾病?；颊呖沙霈F發(fā)熱、貧血等與白血病高度相似的癥狀?；颊叩耐庵苎獧z測中血小板和血紅蛋白一般處于正常狀態(tài)，白細胞可出現異常變化，一般基礎疾病控制后，白細胞數量可恢復正常。

白血病有較多的癥狀表現與其他疾病存在相似的地方。因此，并不能憑借發(fā)熱、全血細胞減少的現象，判斷患者所患疾病為白血病。一旦出現異常癥狀，不要過(guò)于緊張，應在醫生的指導下，完善必要的檢查，明確診斷。如血常規檢查異常，醫生會(huì )根據患者的臨床表現，結合其他檢查，進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)醫生會(huì )根據患者的情況，完善骨髓檢測等相關(guān)檢查，排除白血病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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