判斷寶寶頭上是否為濕疹可通過觀察紅斑、丘疹、滲出傾向等典型表現(xiàn),結(jié)合瘙癢、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)初步識別。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
濕疹常表現(xiàn)為頭皮紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖至粟粒大小的丘疹或水皰,嚴(yán)重時(shí)可融合成片并伴有黃色滲液或結(jié)痂。皮損邊緣多不清晰,可能擴(kuò)散至前額、耳后等部位。需注意與脂溢性皮炎的區(qū)別,后者常見油膩性鱗屑且較少滲出。
濕疹患兒常有明顯瘙癢感,表現(xiàn)為頻繁抓撓、蹭頭、哭鬧不安。夜間瘙癢可能加重影響睡眠。但嬰幼兒無法語言表達(dá),家長需觀察其是否反復(fù)用手拍打頭部或依靠床單摩擦止癢。
濕疹具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn),可能因接觸汗液、洗發(fā)水、塵螨等誘發(fā)或加重。冬季干燥或夏季出汗多時(shí)易反復(fù),母乳喂養(yǎng)期間母親進(jìn)食海鮮等發(fā)物也可能導(dǎo)致癥狀波動。
部分患兒可能合并其他過敏表現(xiàn),如面部或軀干濕疹、反復(fù)噴嚏、腹瀉等。特應(yīng)性體質(zhì)患兒常伴有家族過敏史,如父母有哮喘、過敏性鼻炎等疾病需高度警惕。
若出現(xiàn)頭皮膿皰、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續(xù)擴(kuò)散不愈,需就醫(yī)排除膿皰瘡、頭癬等疾病。皮膚科醫(yī)生可能通過伍德燈檢查、真菌鏡檢或過敏原檢測進(jìn)一步明確診斷。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇無刺激嬰兒洗發(fā)露,水溫控制在37℃以下,洗后立即涂抹低敏保濕霜。避免過度包裹導(dǎo)致出汗,衣物選擇純棉材質(zhì)。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮,添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試并記錄食物日記。若皮損滲出明顯,可短期使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。
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