凍耳朵主要表現(xiàn)為耳部皮膚發(fā)紅、腫脹、灼熱感、瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍或組織壞死。凍耳朵通常由寒冷環(huán)境暴露引起,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為凍瘡或凍傷。
早期凍耳朵常見(jiàn)耳廓皮膚發(fā)紅,受冷后局部毛細(xì)血管收縮繼而擴(kuò)張充血導(dǎo)致??赡馨殡S輕微刺痛感,脫離寒冷環(huán)境后癥狀可緩解。若持續(xù)暴露,可能發(fā)展為凍瘡性紅斑。
耳部組織因低溫?fù)p傷會(huì)出現(xiàn)炎性水腫,觸摸有緊繃感和灼熱感。此時(shí)皮膚溫度可能高于正常,提示局部血液循環(huán)障礙。需避免抓撓或熱敷刺激。
復(fù)溫過(guò)程中常見(jiàn)劇烈瘙癢或搏動(dòng)性疼痛,與神經(jīng)末梢敏感性增加有關(guān)??赡馨殡S皮膚脫屑,切忌用力揉搓。持續(xù)疼痛可能提示深層組織損傷。
中度凍傷時(shí)表皮與真皮分離形成透明水皰,皰液多為淡黃色。水皰破潰后易繼發(fā)感染,需保持創(chuàng)面清潔??赡芘c銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān)。
嚴(yán)重凍傷可導(dǎo)致耳廓發(fā)黑、變硬,出現(xiàn)干性壞疽。常伴有感覺(jué)喪失,需緊急處理防止軟骨炎??赡芘c血管內(nèi)血栓形成、細(xì)胞冰晶損傷有關(guān)。
出現(xiàn)凍耳朵癥狀時(shí)應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境,用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫,避免摩擦或烤火。日常需加強(qiáng)耳部保暖,佩戴防風(fēng)耳罩,避免酒精和煙草影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)水皰或皮膚變色,須及時(shí)至皮膚科或燒傷科就診,必要時(shí)使用肝素鈉乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重壞死需手術(shù)清創(chuàng)。
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