孕囊小通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及發(fā)育情況。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊過(guò)小可能影響藥流成功率,需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,孕囊直徑小于10毫米時(shí)可能存在胚胎發(fā)育遲緩或異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合血HCG水平及孕囊增長(zhǎng)趨勢(shì)判斷是否適合藥流,孕囊過(guò)小時(shí)可能需延長(zhǎng)觀察期或調(diào)整用藥方案。部分女性存在對(duì)藥物敏感性差異,孕囊過(guò)小可能導(dǎo)致蛻膜組織排出不全,需后續(xù)超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔情況。
極少數(shù)情況下孕囊過(guò)小可能提示胚胎停育或異位妊娠,此時(shí)藥物流產(chǎn)存在大出血或流產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示孕囊位于宮角或?qū)m頸管時(shí)禁止藥流,血HCG水平異常升高伴孕囊發(fā)育不良需排除葡萄胎等疾病。有多次剖宮產(chǎn)史或子宮畸形者,孕囊過(guò)小會(huì)增加子宮收縮不良概率。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,觀察陰道出血量及組織物排出情況。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī),流產(chǎn)后21天需復(fù)查血HCG至正常水平。
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