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手腕骨折后怎么做康復(fù)訓(xùn)練

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手腕骨折后可通過制動保護(hù)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或過度活動。

1、制動保護(hù)

骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)中立位。此階段可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬,每日3-5組,每組10-15次。避免手腕旋轉(zhuǎn)或承重動作,防止骨折端移位。若出現(xiàn)固定松動、皮膚壓迫需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

拆除外固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,用健側(cè)手輔助患側(cè)做腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈動作,角度控制在無痛范圍內(nèi)。2周后過渡到主動活動,如墻面手部滑動訓(xùn)練,每日2-3次,每次5分鐘。合并韌帶損傷者需延遲至6周后開始旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

3、肌力訓(xùn)練

骨折愈合中期可進(jìn)行等長收縮練習(xí),用力握拳保持5秒后放松。8周后加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶做腕屈伸及尺橈偏動作,阻力從最低級別開始,每組8-12次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘緩解腫脹,肌力恢復(fù)需持續(xù)3-6個月。

4、功能性訓(xùn)練

恢復(fù)后期模擬日常動作,如擰毛巾、拿水杯、打字等精細(xì)操作??山柚鹌つ噙M(jìn)行抓握力量分級訓(xùn)練,從50克負(fù)荷逐步增加。復(fù)合動作需在無痛前提下進(jìn)行,每周遞增10%活動強(qiáng)度,避免突然發(fā)力。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成,每周3次,每次8分鐘。水腫明顯者采用向心性按摩配合壓力手套,每日2次。復(fù)雜性骨折需結(jié)合蠟療或水療,水溫控制在38-40℃。物理治療應(yīng)與運(yùn)動訓(xùn)練間隔2小時以上。

康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,訓(xùn)練后輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,戒煙酒以避免影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,6個月內(nèi)避免對抗性運(yùn)動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌力恢復(fù)停滯,應(yīng)及時咨詢康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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