下尿路感染一般不會引起發(fā)燒,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等局部癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕感染擴散或存在復雜因素。
多數(shù)下尿路感染局限于膀胱和尿道,病原體以大腸埃希菌等革蘭陰性菌為主。炎癥反應主要刺激尿路黏膜,體溫調(diào)節(jié)中樞通常不受影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不適、下腹墜脹,但體溫多在正常范圍。這種情況可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。
當病原體通過輸尿管上行至腎臟時,可能引發(fā)腎盂腎炎等上尿路感染。此時細菌入血激活全身免疫反應,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛等全身癥狀。糖尿病患者、尿路梗阻患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)這種情況。需及時就醫(yī)進行血尿培養(yǎng),靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
出現(xiàn)排尿異常伴發(fā)熱時應盡早就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不當。急性期需臥床休息,飲食宜清淡并禁食辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,防止感染復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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