痔瘡手術后肛裂可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、擴肛治療等方式緩解。肛裂通常與術后排便困難、局部感染、瘢痕形成等因素有關。
術后肛裂患者可每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能促進肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和痙攣。坐浴后需保持肛門干燥,避免潮濕刺激。該方法適用于輕度肛裂且無活動性出血的情況。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物。同時每日飲水量應達到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。飲食調整能預防便秘,減少排便時對創(chuàng)面的機械性損傷。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥。復方角菜酸酯乳膏能保護創(chuàng)面并促進愈合,硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠能快速止痛。用藥前需清潔患處,每日2-3次薄層涂抹。
對于疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑能預防便秘。需注意止痛藥連續(xù)使用不超過3天,緩瀉劑不宜長期依賴。
慢性肛裂經保守治療無效時,可考慮肛門擴張術或內括約肌側切術。擴肛治療能解除括約肌痙攣,改善局部血供。需由專業(yè)醫(yī)生操作,術后仍需配合坐浴和藥物輔助治療。
術后肛裂患者應建立規(guī)律排便習慣,避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能。選擇寬松透氣的棉質內褲,保持會陰部清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時復診?;謴推陂g避免騎自行車、舉重等增加腹壓的活動,3個月內禁止辛辣飲食和飲酒。
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