人流后一般建議間隔6個(gè)月再懷孕。人工流產(chǎn)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,需要時(shí)間恢復(fù)生理功能,過(guò)早懷孕可能增加流產(chǎn)、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要1-3個(gè)月完成月經(jīng)周期重建。術(shù)后首次月經(jīng)多在30-40天恢復(fù),但卵巢功能完全恢復(fù)需2-3個(gè)月。子宮肌層血管再生需要更長(zhǎng)時(shí)間,完全恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)約需6個(gè)月。世界衛(wèi)生組織建議流產(chǎn)后6個(gè)月妊娠可降低早產(chǎn)低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示間隔6-12個(gè)月懷孕者,妊娠期貧血、胎膜早破等并發(fā)癥概率顯著低于3個(gè)月內(nèi)妊娠者。子宮內(nèi)膜容受性在術(shù)后半年達(dá)到最佳狀態(tài),此時(shí)胚胎著床環(huán)境更穩(wěn)定。術(shù)后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度達(dá)7毫米以上,確認(rèn)宮腔無(wú)粘連后再考慮妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)落實(shí)可靠避孕措施,推薦使用短效口服避孕藥或避孕套。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)氣血恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查血HCG及B超。有反復(fù)流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史者,建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能、凝血功能等專項(xiàng)檢查。若出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期紊亂需警惕宮腔粘連,應(yīng)及時(shí)行宮腔鏡檢查。計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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