精神病人長期服用抗精神病藥物需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、定期復(fù)診評估、生活方式調(diào)整、藥物相互作用規(guī)避及社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。
長期服用抗精神病藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙、靜坐不能,代謝異常如體重增加、血糖升高,以及心血管系統(tǒng)影響如QT間期延長。需定期檢查肝功能、血常規(guī)、心電圖等指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
每3-6個(gè)月需精神科醫(yī)生評估癥狀控制效果與藥物耐受性,根據(jù)病情變化調(diào)整劑量或更換藥物。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需縮短復(fù)診間隔,合并軀體疾病者需多學(xué)科聯(lián)合診療。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝問題,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可緩解藥物所致體重增加。避免酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),保證每日7-8小時(shí)睡眠。
抗精神病藥物與抗生素如克拉霉素、抗抑郁藥如氟西汀聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。服用新藥前需向醫(yī)生提供完整用藥史,避免自行合用中成藥或保健品。
在癥狀穩(wěn)定期應(yīng)參與職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目,改善藥物可能導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。家屬需協(xié)助建立服藥提醒機(jī)制,提高治療依從性。
長期服藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素B族的粗糧、瘦肉,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸含量高的深海魚類,限制高糖高脂食物攝入。每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)體位性低血壓。建立規(guī)律的服藥時(shí)間表,使用分裝藥盒輔助記憶,出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)而非自行停藥。
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