鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、遺傳因素及炎癥刺激等原因引起。鼻中隔偏曲主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。
胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致偏曲,常見于青春期前后顯現(xiàn)。這類患者常伴隨鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱,可能影響鼻竇引流功能。輕度偏曲無(wú)須處理,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
面部撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等外力作用可使鼻中隔骨折或脫位。急性外傷后可能出現(xiàn)鼻梁畸形伴鼻腔出血,陳舊性外傷可能形成骨痂導(dǎo)致持續(xù)性偏曲。外傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻骨復(fù)位,避免畸形愈合。
鼻息肉、鼻腔腫瘤等占位病變長(zhǎng)期壓迫可繼發(fā)鼻中隔偏曲。這類患者通常伴有漸進(jìn)性鼻塞和嗅覺(jué)減退,需通過(guò)鼻竇CT明確病變性質(zhì)。治療需先處理原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合鼻中隔成形術(shù)。
家族中存在鼻中隔偏曲病史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因調(diào)控的軟骨發(fā)育有關(guān)。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,建議定期復(fù)查鼻腔發(fā)育情況。
慢性鼻炎、鼻竇炎長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致鼻中隔黏膜增厚及軟骨變形?;颊叱R娊惶嫘员侨湍撔苑置谖?,需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免鼻腔外傷,過(guò)敏性鼻炎患者需規(guī)范使用抗組胺藥物如氯雷他定片。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停等癥狀時(shí),建議到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻,保持環(huán)境濕度適宜。
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