伸懶腰時(shí)背部肌肉扭傷一動(dòng)就疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或胸椎退行性變等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療及手法復(fù)位等方式緩解。
過度伸展導(dǎo)致肌纖維撕裂是常見原因,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
脊柱周圍韌帶因突然牽拉出現(xiàn)部分?jǐn)嗔?,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需佩戴護(hù)具限制活動(dòng),配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。若存在明顯腫脹,可短期口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
胸椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,常伴有彈響感。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或整脊手法復(fù)位,術(shù)后避免提重物。配合超短波治療可減輕周圍軟組織水腫。
原有椎間盤退變者在不當(dāng)動(dòng)作下易誘發(fā)髓核突出,可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射痛。需完善MRI檢查明確程度,輕度突出可通過牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年患者因骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄,輕微扭傷即可引發(fā)癥狀。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,疼痛期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合脈沖射頻治療改善局部代謝。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間維持同一姿勢。睡眠選擇硬度適中的床墊,活動(dòng)前做好熱身運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,急性期過后每周2-3次瑜伽拉伸有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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