紫癜性腎炎的孩子在病情穩(wěn)定、沒有嚴(yán)重活動(dòng)性癥狀時(shí),通??梢陨蠈W(xué)。如果孩子處于急性發(fā)作期,存在大量蛋白尿、肉眼血尿、嚴(yán)重高血壓或腎功能急性下降等情況,則建議暫時(shí)休學(xué)治療。
紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。當(dāng)孩子病情穩(wěn)定,尿蛋白和尿紅細(xì)胞在醫(yī)生監(jiān)控下處于較低水平,沒有明顯水腫、高血壓,且腎功能正常時(shí),進(jìn)行適度的學(xué)?;顒?dòng)有助于其身心康復(fù)。上學(xué)期間,孩子應(yīng)避免劇烈體育運(yùn)動(dòng),注意休息,預(yù)防感染,并按照醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。家長需與學(xué)校老師充分溝通,告知孩子的病情和注意事項(xiàng),以便在校期間得到適當(dāng)關(guān)照。
當(dāng)孩子病情處于活動(dòng)期,尤其是出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)如大量蛋白尿、嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致高度水腫,或出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、急性腎損傷等嚴(yán)重情況時(shí),身體需要充分休息以配合治療。此時(shí)上學(xué)可能加重身體負(fù)擔(dān),增加感染風(fēng)險(xiǎn),不利于病情控制。治療重點(diǎn)應(yīng)放在住院或居家休息,接受規(guī)范的藥物治療,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。
紫癜性腎炎的治療和管理是一個(gè)長期過程,能否上學(xué)需由腎臟??漆t(yī)生根據(jù)孩子的具體病情評(píng)估后決定。家長切勿自行判斷,應(yīng)定期帶孩子復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通。在醫(yī)生允許上學(xué)的情況下,家長和學(xué)校應(yīng)共同為孩子創(chuàng)造一個(gè)低鹽、低蛋白的飲食環(huán)境,督促其按時(shí)服藥,避免勞累和感染,并關(guān)注孩子的心理狀態(tài),幫助其平衡學(xué)習(xí)與健康。
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