肺癌介入治療的效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、位置及患者身體狀況。介入治療主要包括經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融等方式,可作為手術(shù)禁忌或晚期患者的替代方案。
經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注,對(duì)無(wú)法手術(shù)的肝癌轉(zhuǎn)移性肺癌或中央型肺癌有較好控制效果,部分患者腫瘤體積可縮小。射頻消融利用高溫直接滅活腫瘤細(xì)胞,適用于3厘米以下的周?chē)头伟迥晟媛式咏中g(shù)切除。微波消融原理類(lèi)似但穿透力更強(qiáng),對(duì)靠近大血管的病灶更安全。放射性粒子植入適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,能持續(xù)釋放輻射抑制腫瘤生長(zhǎng)。冷凍消融通過(guò)極低溫破壞腫瘤組織,對(duì)肺功能差的患者耐受性較好。
部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、胸痛等反應(yīng),通常1-2周緩解。腫瘤靠近重要血管時(shí)存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估解剖位置。消融后可能出現(xiàn)空洞性改變或胸腔積液,多數(shù)可自行吸收。晚期患者聯(lián)合靶向治療可延長(zhǎng)生存期,但可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。存在門(mén)靜脈癌栓或廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)療效受限,需結(jié)合全身治療。
介入治療后需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,前3個(gè)月每4-6周檢查一次。保持清淡飲食避免刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙并避免二手煙暴露,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
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