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右心功能不全怎么治療

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右心功能不全可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度制定。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留，每日食鹽量控制在3-5克。避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)，保持每日6-8小時(shí)規(guī)律睡眠。存在下肢水腫時(shí)可抬高患肢15-20度，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。

2、利尿劑治療

呋塞米片可緩解體循環(huán)淤血，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。托拉塞米膠囊適用于合并腎功能損害者，氫氯噻嗪片多用于輕度水腫。用藥期間需記錄24小時(shí)尿量及體重變化。

3、強(qiáng)心藥物應(yīng)用

地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于合并快速房顫者。左西孟旦注射液用于急性失代償期，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。使用洋地黃類藥物前需確認(rèn)血鉀水平正常。

4、血管擴(kuò)張劑使用

硝酸異山梨酯片可降低肺動(dòng)脈壓力，常見不良反應(yīng)包括頭痛。伊洛前列素霧化吸入適用于肺動(dòng)脈高壓患者，需避免突然停藥。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、手術(shù)治療

三尖瓣成形術(shù)適用于瓣膜反流嚴(yán)重者，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。心臟再同步化治療用于合并傳導(dǎo)阻滯患者，需定期程控隨訪。終末期患者可考慮心臟移植評(píng)估。

日常需維持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周監(jiān)測(cè)晨起空腹體重變化不超過(guò)1公斤。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類及堅(jiān)果攝入。戒煙限酒并避免被動(dòng)吸煙，冬季注意保暖防呼吸道感染。每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及NT-proBNP水平，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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