小孩弱視可能由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障、遺傳等因素引起。弱視主要表現(xiàn)為視力低下、立體視覺(jué)差、對(duì)比敏感度降低等癥狀,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光、遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
高度遠(yuǎn)視、散光或近視未矯正時(shí),視網(wǎng)膜成像模糊可導(dǎo)致弱視。患兒可能出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等表現(xiàn)。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配鏡矯正,配合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物,并定期復(fù)查視力。
雙眼視軸不平行引發(fā)復(fù)視,大腦主動(dòng)抑制斜視眼視覺(jué)輸入形成弱視。常伴隨眼位偏斜、代償頭位。需根據(jù)斜視類型選擇遮蓋療法或手術(shù)矯正,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
先天性上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視覺(jué)發(fā)育。表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀。需盡早手術(shù)解除遮擋,術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像質(zhì)量下降??梢?jiàn)瞳孔區(qū)白色反光,需在6月齡前行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后佩戴矯正眼鏡,必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。
家族中有弱視病史者發(fā)病概率增高。家長(zhǎng)需在嬰兒期定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常注意補(bǔ)充維生素A軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。
弱視治療需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期6歲前進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督遮蓋治療時(shí)間,配合串珠、穿針等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食上增加胡蘿卜、藍(lán)莓等富含葉黃素食物,避免甜食過(guò)量影響鞏膜發(fā)育。每3個(gè)月復(fù)查視力,根據(jù)療效調(diào)整方案,持續(xù)治療至視力穩(wěn)定。
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