不孕不育的女性可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、激素水平紊亂等癥狀。不孕不育可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過少或閉經(jīng)是常見表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過超聲和激素檢查確診。子宮內(nèi)膜異位癥可引起經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重,腹腔鏡檢查是診斷金標準。甲狀腺功能減退也可能導致月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素水平。
基礎(chǔ)體溫曲線單相、排卵試紙持續(xù)陰性提示無排卵。高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌,表現(xiàn)為溢乳伴月經(jīng)稀少,核磁共振可排查垂體瘤。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀,抗繆勒管激素檢測有助于評估卵巢儲備功能。
慢性盆腔疼痛可能提示輸卵管積水或盆腔粘連。急性發(fā)作性疼痛需警惕宮外孕或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性加重特點,婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。慢性盆腔炎可能伴隨陰道分泌物增多,輸卵管造影可顯示通暢度異常。
雄激素過高表現(xiàn)為多毛、脫發(fā),可能與腎上腺皮質(zhì)增生有關(guān)。黃體功能不足導致孕酮水平低下,影響胚胎著床。胰島素抵抗常伴隨黑棘皮癥,空腹血糖和胰島素檢測可輔助診斷。促卵泡激素升高超過10IU/L提示卵巢功能下降。
反復流產(chǎn)可能由抗磷脂抗體綜合征或子宮畸形引起。性交痛常見于陰道痙攣或子宮內(nèi)膜異位癥。壓力性尿失禁可能合并盆腔器官脫垂。部分患者可能出現(xiàn)不明原因的體重驟增或減輕,需排除下丘腦性閉經(jīng)。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,戒煙限酒。適量補充維生素E和葉酸,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。同房頻率控制在每周2-3次,避開經(jīng)期。35歲以上女性試孕半年未果應盡早就診,40歲以上建議直接進行生育力評估。超聲監(jiān)測排卵、輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡評估是常規(guī)檢查項目。
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