系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,需長(zhǎng)期用藥及生活管理。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療目標(biāo)為控制癥狀、減少器官損害和預(yù)防復(fù)發(fā)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制過度免疫反應(yīng),免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊能調(diào)節(jié)免疫功能,生物制劑如貝利尤單抗注射液針對(duì)特定免疫通路發(fā)揮作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo),評(píng)估藥物療效及副作用。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定,可維持正常生活和工作能力。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)難治性狼瘡腎炎或神經(jīng)精神性狼瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥,需調(diào)整治療方案。妊娠期患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下控制病情,部分藥物需替換為妊娠安全品種。紫外線暴露、感染、應(yīng)激等因素可能誘發(fā)疾病活動(dòng),需注意規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,避免食用光敏性食物如芹菜、無花果等。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免日曬時(shí)段外出。日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上防曬霜并穿戴遮陽衣物。戒煙并控制體重可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗核抗體譜和補(bǔ)體水平。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重或水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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