血清鉀濃度低于2.5毫摩爾每升屬于嚴(yán)重低鉀血癥。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
血清鉀濃度在3.0-3.5毫摩爾每升為輕度低鉀血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。當(dāng)血鉀降至2.5-3.0毫摩爾每升時屬于中度低鉀血癥,可伴隨肌肉痙攣、心悸等表現(xiàn)。血鉀低于2.5毫摩爾每升時屬于重度低鉀血癥,可能引發(fā)呼吸肌麻痹、室性心動過速甚至心臟驟停等危及生命的并發(fā)癥。嚴(yán)重低鉀血癥常見于長期禁食、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗、利尿劑濫用等情況,也可見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等疾病。
日常飲食中可適量增加香蕉、橙子、菠菜、土豆等富鉀食物。出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情給予氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜢o脈補鉀治療。補鉀過程中需密切監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化,避免補鉀過快導(dǎo)致高鉀血癥。對于反復(fù)發(fā)作的低鉀血癥患者,需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌疾病或遺傳性腎小管疾病等病因。
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