小肝癌在B超檢查中主要表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)、高回聲結(jié)節(jié)、混合回聲結(jié)節(jié)、暈環(huán)征及后方回聲增強(qiáng)等特征。小肝癌通常指直徑小于3厘米的肝細(xì)胞癌,早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。
小肝癌在B超檢查中常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),這是由于腫瘤組織與正常肝組織在聲阻抗上存在差異。低回聲結(jié)節(jié)邊界可能清晰或不清晰,形態(tài)多呈圓形或類圓形。低回聲結(jié)節(jié)是小肝癌較為常見的表現(xiàn)之一,可能與腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻、細(xì)胞密度較高有關(guān)。發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)時(shí),需結(jié)合其他影像學(xué)檢查或腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步評(píng)估。
部分小肝癌在B超中可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié),可能與腫瘤內(nèi)部出血、脂肪變性或鈣化有關(guān)。高回聲結(jié)節(jié)的邊界通常較清晰,形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則。高回聲結(jié)節(jié)需與肝血管瘤等良性病變鑒別,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)超聲或造影劑有助于明確診斷。高回聲結(jié)節(jié)在小肝癌中相對(duì)少見,但具有重要診斷價(jià)值。
混合回聲結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)內(nèi)同時(shí)存在高回聲和低回聲區(qū)域,反映小肝癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻?;旌匣芈暱赡苡捎谀[瘤內(nèi)部壞死、出血或纖維化所致?;旌匣芈暯Y(jié)節(jié)的邊界多不清晰,形態(tài)不規(guī)則,是小肝癌進(jìn)展期的表現(xiàn)之一。發(fā)現(xiàn)混合回聲結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,建議進(jìn)一步檢查。
暈環(huán)征指結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)一圈低回聲帶,是小肝癌的特征性表現(xiàn)之一。暈環(huán)征的形成可能與腫瘤周圍水腫、纖維組織增生或血管擴(kuò)張有關(guān)。暈環(huán)征在B超檢查中具有較高的特異性,但需注意與肝膿腫等疾病鑒別。發(fā)現(xiàn)暈環(huán)征時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床病史和其他檢查綜合判斷。
部分小肝癌在B超檢查中可出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)現(xiàn)象,這是由于腫瘤組織對(duì)超聲波的衰減較小所致。后方回聲增強(qiáng)多見于囊實(shí)性腫瘤或腫瘤內(nèi)部液化壞死區(qū)域。后方回聲增強(qiáng)雖非小肝癌的特異性表現(xiàn),但結(jié)合其他特征可提高診斷準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)時(shí),需注意與肝囊腫等疾病區(qū)分。
對(duì)于疑似小肝癌的患者,除B超檢查外,建議結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、CT或MRI等影像學(xué)檢查以提高診斷準(zhǔn)確性。日常生活中應(yīng)避免飲酒、控制體重、預(yù)防肝炎病毒感染,定期進(jìn)行肝臟檢查。若B超發(fā)現(xiàn)肝臟異常結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)小肝癌的預(yù)后至關(guān)重要。
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