化療后需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持皮膚清潔及定期復(fù)查。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需針對(duì)性護(hù)理。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,免疫力下降?;颊邞?yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩,勤洗手消毒。居住環(huán)境保持通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。若出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),需立即就醫(yī)排查感染??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
化療易引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退,建議選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥。少食多餐,避免油膩辛辣。若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。每日飲水1500-2000毫升,腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
化療后7-14天需每日監(jiān)測(cè)體溫,每周復(fù)查血常規(guī)。關(guān)注口腔潰瘍、手足麻木等神經(jīng)毒性表現(xiàn),出現(xiàn)心悸或呼吸困難時(shí)警惕心臟毒性。肝功能異常者需使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。記錄排便情況,腹瀉超過(guò)3次/日應(yīng)就醫(yī)。
化療藥物可能引起皮疹或甲溝炎,洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免用力搓揉皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物,放療部位禁用肥皂擦洗。皮膚干燥可涂抹尿素軟膏,出現(xiàn)潰爛時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。頭部脫發(fā)者建議佩戴透氣帽子防曬。
化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期隨訪項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。攜帶既往化療方案記錄供醫(yī)生參考。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或體重驟降,須及時(shí)排查復(fù)發(fā)。
化療后半年內(nèi)避免接種活疫苗,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持作息規(guī)律,睡眠不足時(shí)可短期服用棗仁安神膠囊改善。心理壓力大者可參加腫瘤患者互助小組,家屬需關(guān)注患者情緒變化。所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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