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骨轉(zhuǎn)移了怎么治療

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骨轉(zhuǎn)移可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、骨改良藥物及鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、藥物治療

針對(duì)原發(fā)腫瘤類型使用靶向藥物或化療藥物控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用氟維司群注射液聯(lián)合哌柏西利膠囊，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常用阿比特龍片聯(lián)合潑尼松片。藥物治療需配合定期影像學(xué)評(píng)估療效。

2、放射治療

局部放療能緩解80%以上患者的骨痛癥狀，常用劑量為8-30Gy分次照射。對(duì)于承重骨轉(zhuǎn)移灶，放療可降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。脊髓壓迫患者需在24小時(shí)內(nèi)緊急放療以保留神經(jīng)功能。

3、手術(shù)治療

對(duì)即將發(fā)生或已發(fā)生病理性骨折的長骨轉(zhuǎn)移灶，可采用髓內(nèi)釘固定或假體置換術(shù)。脊柱不穩(wěn)定時(shí)行椎體成形術(shù)或減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評(píng)估患者預(yù)期生存期及全身狀況。

4、骨改良藥物

雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測腎功能及血鈣水平，注意預(yù)防頜骨壞死等不良反應(yīng)。

5、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)WHO三階梯原則選擇非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片或強(qiáng)阿片類如嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。需動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量并防治便秘等副作用。

骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。每日補(bǔ)充鈣800-1200mg及維生素D 400-800IU，高蛋白飲食有助于維持肌肉骨骼健康。建議使用防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施，定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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