骨轉(zhuǎn)移可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
1、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨破壞。地諾單抗注射液通過阻斷RANKL通路延緩骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。藥物治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型選擇，并監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。
2、放射治療
體外放射治療適用于局部疼痛明顯的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶，常用劑量為30Gy分10次照射。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過β射線選擇性作用于成骨性病灶。放射治療可緩解疼痛并降低病理性骨折風(fēng)險。
3、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定壓縮性骨折的椎體。髓內(nèi)釘固定用于預(yù)防長骨病理性骨折，如股骨近端轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)干預(yù)需評估患者預(yù)期生存期及全身狀況，通常聯(lián)合其他治療方式。
4、靶向治療
針對HER2陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可選擇阿比特龍片抑制雄激素合成。靶向藥物需根據(jù)原發(fā)腫瘤分子檢測結(jié)果個體化應(yīng)用。
5、鎮(zhèn)痛治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊用于輕度骨痛，阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。鎮(zhèn)痛方案需遵循三階梯原則，動態(tài)調(diào)整劑量。
骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動以維持骨密度，每日補充鈣1000-1200mg及維生素D800IU，避免跌倒風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高磷食物。定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時復(fù)查骨掃描。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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