闌尾炎疼痛通常位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,即臍與右髂前上棘連線的中外1/3處。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,常伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
闌尾炎初期疼痛多出現(xiàn)在上腹部或臍周,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,隨著炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎的典型體征,按壓該區(qū)域時(shí)疼痛加劇,松手后可能出現(xiàn)反跳痛。部分患者因闌尾解剖位置變異,可能出現(xiàn)右上腹、左下腹或盆腔等非典型部位疼痛。妊娠期女性由于子宮增大推擠闌尾,疼痛位置可能上移至右中腹部。
除局部壓痛外,闌尾炎還可伴隨肌緊張和腹膜刺激征。當(dāng)炎癥累及壁層腹膜時(shí),患者常采取屈曲體位以減輕疼痛,咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。若闌尾穿孔形成膿腫,疼痛范圍可能擴(kuò)大至全腹,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。兒童及老年人因生理特點(diǎn)差異,疼痛定位可能不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查。確診后需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免辛辣刺激食物。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果,減少腸道功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
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