懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤一般無須過度擔(dān)憂,多數(shù)情況下可正常妊娠。子宮肌瘤可能與激素水平變化、遺傳因素、局部生長因子異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化。
妊娠合并子宮肌瘤在臨床較為常見,孕激素水平升高可能刺激肌瘤生長,但多數(shù)肌瘤在孕期體積增長有限。直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤通常不影響胎兒發(fā)育,部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或壓迫感。超聲檢查可明確肌瘤位置、大小及與胎盤關(guān)系,若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近,可能增加胎位異常概率。
少數(shù)情況下,肌瘤可能因快速增大出現(xiàn)紅色變性,導(dǎo)致持續(xù)腹痛、低熱等急腹癥表現(xiàn)。多發(fā)性肌瘤或直徑超過10厘米的肌瘤可能占據(jù)宮腔空間,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或產(chǎn)后出血風(fēng)險。黏膜下肌瘤若影響胚胎著床,可能需在孕前處理。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī)。
孕期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或腹部受壓,每月通過B超監(jiān)測肌瘤變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血,限制雌激素含量高的食物攝入。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和胎兒情況綜合評估,多數(shù)可選擇自然分娩,若肌瘤阻塞產(chǎn)道則需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài),部分肌瘤在激素水平下降后可自行縮小。
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