降血糖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn),建議適量食用燕麥、苦瓜、魔芋、菠菜、黑木耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液、瑞格列奈片等藥物。若血糖持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
燕麥富含可溶性膳食纖維,能延緩葡萄糖吸收,有助于穩(wěn)定餐后血糖。建議選擇未加工的鋼切燕麥或生燕麥片,避免即食燕麥中添加的糖分??纱钆錈o(wú)糖酸奶或堅(jiān)果作為早餐。
苦瓜含有苦瓜皂苷和多肽類物質(zhì),具有類似胰島素的作用。可涼拌、清炒或榨汁飲用,每日攝入量控制在100-200克。胃腸功能較弱者應(yīng)避免空腹食用。
魔芋中葡甘露聚糖能形成凝膠延緩胃排空,降低糖分吸收速度。適合制成魔芋豆腐、魔芋絲替代主食,但需充分煮熟去除生物堿。甲狀腺疾病患者應(yīng)慎食。
菠菜富含鎂元素和抗氧化劑,能改善胰島素敏感性。建議焯水后涼拌或清炒,避免與高鈣食物同食影響礦物質(zhì)吸收。腎功能不全者需控制攝入量。
黑木耳多糖可抑制α-葡萄糖苷酶活性,減少腸道糖分吸收。泡發(fā)后涼拌或燉湯,每日食用10-15克為宜。出血性疾病患者及術(shù)后人群應(yīng)避免大量食用。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病,通過(guò)抑制碳水化合物分解降低血糖。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同服。禁用于炎癥性腸病患者。
磺酰脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者??赡芤l(fā)低血糖,服藥期間需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
基礎(chǔ)降糖藥物,通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。常見(jiàn)副作用為胃腸道反應(yīng),建議餐中或餐后服用。嚴(yán)重心肺功能不全者禁用。
用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
非磺酰脲類促泌劑,起效快適合餐時(shí)血糖調(diào)控。腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量,但需注意與其他藥物的相互作用。不建議與吉非貝齊聯(lián)用。
除飲食和藥物控制外,建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐不動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。外出隨身攜帶含糖食品以防低血糖,穿著舒適透氣的鞋襪預(yù)防糖尿病足。合并高血壓或高血脂時(shí)需同步控制,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。
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