降糖藥物主要分為雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和胰島素九大類。
1、雙胍類
雙胍類藥物通過抑制肝糖原輸出和改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，代表藥物有鹽酸二甲雙胍片和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這類藥物適用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者，可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。
2、磺脲類
磺脲類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，代表藥物有格列本脲片和格列美脲片。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者使用時需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
3、格列奈類
格列奈類藥物作用機制與磺脲類相似但起效更快，代表藥物有瑞格列奈片和那格列奈片。主要用于控制餐后血糖，服藥時間需嚴(yán)格與進餐配合，低血糖風(fēng)險較磺脲類低但仍需注意。
4、噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類藥物通過提高胰島素敏感性降低血糖，代表藥物有吡格列酮片和羅格列酮片。適用于胰島素抵抗明顯的患者，可能引起水腫和體重增加，心功能不全患者慎用。
5、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，代表藥物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。需與第一口飯同服，常見不良反應(yīng)為腹脹等胃腸道反應(yīng)，慢性腸病患者禁用。
6、DPP-4抑制劑
DPP-4抑制劑通過延長內(nèi)源性GLP-1作用時間促進胰島素分泌，代表藥物有西格列汀片和沙格列汀片。降糖效果溫和，低血糖風(fēng)險小，可能引起鼻咽炎等上呼吸道感染癥狀。
7、SGLT-2抑制劑
SGLT-2抑制劑通過促進尿糖排泄降低血糖，代表藥物有達格列凈片和恩格列凈片。具有減輕體重和降壓作用，可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險，使用時需注意個人衛(wèi)生。
8、GLP-1受體激動劑
GLP-1受體激動劑通過模擬GLP-1作用促進胰島素分泌，代表藥物有利拉魯肽注射液和司美格魯肽注射液。需皮下注射，具有顯著減重效果，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。
9、胰島素
胰島素根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效、長效和預(yù)混胰島素，適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和時間，注意預(yù)防低血糖發(fā)生，使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的降糖藥物，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。注意保持規(guī)律飲食和適度運動，避免吸煙飲酒，按時服藥并注意觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量或更換藥物。同時需關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo)的綜合管理，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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