前列腺結石按病因可分為原發(fā)性前列腺結石和繼發(fā)性前列腺結石兩類(lèi),主要與前列腺腺管阻塞、慢性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)。
原發(fā)性前列腺結石多因前列腺腺管結構異常導致分泌物淤積形成。前列腺腺管先天性狹窄或彎曲時(shí),前列腺液排出受阻,鈣鹽和脫落上皮細胞逐漸沉積形成結石。這類(lèi)結石體積較小,常呈多發(fā)性,成分以碳酸鈣和磷酸鈣為主?;颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)明顯癥狀,部分會(huì )出現會(huì )陰部隱痛或排尿后尿道不適。治療需針對病因,若合并感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
繼發(fā)性前列腺結石通常繼發(fā)于前列腺慢性炎癥或尿道狹窄等病變。長(cháng)期慢性前列腺炎導致腺管上皮化生,炎性分泌物與壞死組織形成結石核心,繼而沉積礦物質(zhì)形成結石。此類(lèi)結石體積較大,可能壓迫尿道引起尿頻、尿線(xiàn)變細等癥狀。B超檢查可見(jiàn)強回聲伴聲影。治療需控制原發(fā)病,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥,必要時(shí)采用經(jīng)直腸超聲引導下碎石術(shù)。
前列腺結石患者日常應保持規律排尿習慣,避免久坐和憋尿,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。限制高鈣高草酸食物攝入,如菠菜、豆腐等。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可改善局部血液循環(huán),每年定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監測結石變化。若出現血尿、發(fā)熱或嚴重排尿困難需立即就醫。
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