貧血主要是缺乏鐵元素,也可能與缺乏維生素B12、葉酸、維生素C或銅元素有關(guān)。
鐵是合成血紅蛋白的核心原料,缺鐵是導(dǎo)致貧血最常見的原因,即缺鐵性貧血。血紅蛋白負(fù)責(zé)攜帶氧氣,鐵元素不足會直接影響其合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小、顏色變淺。這種情況常見于鐵攝入不足、需求量增加如生長發(fā)育期、妊娠期,或慢性失血如月經(jīng)過多、消化道出血。改善缺鐵性貧血,需增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、血制品,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或硫酸亞鐵片進(jìn)行治療。
維生素B12參與紅細(xì)胞DNA合成,缺乏時會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞體積增大但數(shù)量減少。這種情況常見于長期嚴(yán)格素食者、胃腸手術(shù)后吸收障礙者,或患有自身免疫性胃炎影響內(nèi)因子分泌的人群。患者可能伴有手腳麻木、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12,常用藥物有維生素B12片、甲鈷胺片或腺苷鈷胺片,同時需針對病因進(jìn)行處理。
葉酸與維生素B12協(xié)同作用,參與核酸合成,缺乏同樣會引起巨幼細(xì)胞性貧血。常見原因包括葉酸攝入不足如長期偏食、蔬菜烹調(diào)過度,或需求量增加如妊娠期,以及某些藥物影響或酒精濫用。補(bǔ)充葉酸是主要治療措施,可遵醫(yī)囑使用葉酸片,同時調(diào)整飲食,多攝入深綠色蔬菜、豆類、柑橘類水果等富含葉酸的食物。
維生素C本身不直接參與造血,但它能促進(jìn)食物中三價鐵還原為易于吸收的二價鐵,并幫助葉酸轉(zhuǎn)化為活性形式。長期缺乏維生素C可能間接導(dǎo)致或加重缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。確保每日攝入足量的新鮮蔬菜水果,如獼猴桃、草莓、西藍(lán)花、青椒,有助于改善鐵和葉酸的吸收利用。
銅元素是多種酶的輔助因子,參與鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)以及血紅蛋白的合成。銅缺乏雖較為少見,但可導(dǎo)致鐵利用障礙,即使體內(nèi)鐵儲備充足也可能出現(xiàn)貧血,同時可能伴有中性粒細(xì)胞減少。這種情況可能與遺傳性疾病、長期腸外營養(yǎng)或某些影響銅吸收的胃腸疾病有關(guān)。治療需在明確診斷后,由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行銅劑的補(bǔ)充和病因治療。
預(yù)防和改善貧血,均衡飲食是關(guān)鍵。應(yīng)保證攝入足量的瘦肉、動物血、肝臟等富含血紅素鐵的食物,同時搭配富含維生素C的蔬果以促進(jìn)鐵吸收。對于素食者,需特別注意從豆類、堅果、強(qiáng)化谷物中獲取非血紅素鐵,并關(guān)注維生素B12的補(bǔ)充。定期進(jìn)行體檢,關(guān)注血常規(guī)指標(biāo),一旦出現(xiàn)疑似貧血癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白等,應(yīng)及時就醫(yī),查明缺乏的具體元素及根本原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,切勿自行盲目補(bǔ)充營養(yǎng)素。
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