吸入甲苯氣體可通過脫離污染環(huán)境、保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、血液凈化等方式處理。甲苯中毒通常由職業(yè)暴露、誤吸含甲苯產(chǎn)品、密閉空間通風(fēng)不良等原因引起。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物。甲苯具有揮發(fā)性,持續(xù)暴露會(huì)加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為頭暈、嗜睡甚至昏迷。接觸液態(tài)甲苯還需用肥皂水清洗皮膚,避免經(jīng)皮吸收。
檢查口腔有無嘔吐物,采取側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)呼吸淺慢等表現(xiàn),可能需氣管插管輔助通氣。甲苯代謝產(chǎn)物馬尿酸可經(jīng)尿液排出,保持充足補(bǔ)液有助于加速排泄。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,改善組織缺氧。嚴(yán)重中毒可能引發(fā)代謝性酸中毒,需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥8邏貉踔委煂?duì)合并一氧化碳中毒者更具優(yōu)勢(shì)。
遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗中樞抑制,葡醛內(nèi)酯片促進(jìn)解毒。出現(xiàn)抽搐可靜脈注射地西泮注射液,心律失常者需用鹽酸胺碘酮注射液。禁用腎上腺素以免誘發(fā)心室顫動(dòng)。
重度中毒伴肝腎功能損害時(shí),可采用血液灌流或血漿置換清除毒素。血液透析對(duì)水溶性代謝物清除效果有限,主要用于糾正電解質(zhì)紊亂。
接觸甲苯后需密切觀察72小時(shí),警惕遲發(fā)性腦病。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴有機(jī)蒸氣濾毒罐,家庭使用含甲苯溶劑時(shí)確保通風(fēng)?;謴?fù)期多攝入富含維生素B族的食物如全麥面包、瘦肉,避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦部影像學(xué)。
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