口腔皰疹的癥狀主要有口腔黏膜水皰、潰瘍、疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等??谇话捳钔ǔS蓡渭儼捳畈《?a href="http://m.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引起,可分為原發(fā)性與復(fù)發(fā)性兩類。
早期表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)針尖大小的透明水皰,多分布在牙齦、舌頭、頰黏膜等部位。水皰壁薄易破,可能與病毒直接侵襲上皮細胞有關(guān)。原發(fā)性感染常見于兒童,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。
水皰破裂后形成邊緣充血的淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。潰瘍可能因進食刺激而加重疼痛,通常與局部免疫反應(yīng)相關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔皰疹患者可使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進愈合。
潰瘍期出現(xiàn)明顯燒灼樣疼痛,進食酸性或堅硬食物時加劇。疼痛程度與神經(jīng)末梢暴露及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),兒童可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。家長可用生理鹽水幫患兒漱口緩解癥狀。
原發(fā)性感染常伴38-39℃中低熱,多出現(xiàn)在出疹前1-2天。發(fā)熱與病毒血癥激活免疫系統(tǒng)相關(guān),嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)。家長需監(jiān)測體溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
頜下或頸部淋巴結(jié)可觸及腫大伴壓痛,直徑多小于2厘米。這是病毒刺激淋巴細胞增殖所致,通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。若持續(xù)腫大需排除細菌繼發(fā)感染。
保持口腔清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、潰瘍面積擴大或愈合延遲超過兩周時,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診。兒童患者家長應(yīng)特別注意觀察飲水量和尿量,防止脫水發(fā)生。
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