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手部腱鞘炎如何治療

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手部腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手部腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。避免反復抓握、打字等動作,夜間可用夾板保持手指伸直位。哺乳期女性出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時,應(yīng)調(diào)整抱嬰姿勢,減少拇指側(cè)向用力。

2、物理治療

急性期48小時后可局部冰敷,每次15分鐘。慢性期采用蠟療、超聲波或紅外線照射,促進炎癥吸收??祻碗A段進行手指屈伸訓練,如用橡皮筋做抗阻練習,每日3組,每組10次。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合老年患者。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,每日3次。口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。伴明顯腫脹時,短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物,避免影響血糖控制。

4、封閉治療

對于扳機指或橈骨莖突炎患者,可在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液,每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。合并高血壓者需提前監(jiān)測血壓,禁用含腎上腺素的麻醉劑。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性病例,行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期開始被動活動,防止肌腱粘連。先天性拇指狹窄性腱鞘炎患兒,建議在1-3歲完成A1滑車松解術(shù)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者需同步處理滑膜病變。

日常應(yīng)保持手部溫暖,避免冷水刺激。烹飪時使用防滑工具減少抓握力,辦公族每1小時做手腕環(huán)繞動作。糖尿病患者需嚴格控制血糖,痛風患者限制高嘌呤飲食。康復期可進行捏橡皮泥訓練,逐步恢復手指靈活性。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形,需排查風濕性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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