經(jīng)期小腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、生殖道畸形等原因有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),多見于年輕女性,月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多始于月經(jīng)來潮前或來潮時(shí),持續(xù)1-3天,可放射至腰骶部。建議熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期疼痛進(jìn)行性加重,疼痛常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。病灶可能侵犯卵巢、子宮韌帶等部位,伴隨性交痛、排便痛。需通過超聲或腹腔鏡確診,治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
盆腔炎引起的疼痛多為持續(xù)性,經(jīng)期加重,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。感染多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體引起。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療。急性期需臥床休息,避免性生活。
子宮腺肌病常見于經(jīng)產(chǎn)婦,疼痛呈進(jìn)行性加重,子宮均勻性增大。月經(jīng)量多、經(jīng)期延長是典型癥狀。超聲檢查可見子宮肌層增厚,確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,或使用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制雌激素分泌。
處女膜閉鎖、陰道橫隔等生殖道畸形可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,引發(fā)周期性下腹痛。疼痛多始于青春期,伴隨閉經(jīng)或月經(jīng)量極少。需通過婦科檢查及影像學(xué)確診,手術(shù)矯正畸形是主要治療方式,如處女膜切開術(shù)、陰道成形術(shù)等。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,可飲用姜茶緩解不適。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,月經(jīng)期間避免盆浴、游泳及重體力勞動(dòng)。每年定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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