手腕隱隱作痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或晨僵等癥狀,可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作如打字、提重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動后加重。建議減少手腕負(fù)荷,佩戴護腕支具保護,局部可配合紅外線理療。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
手腕過度使用易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,常見于頻繁使用手機或家務(wù)勞動人群。典型表現(xiàn)為握拳時疼痛加劇,可能伴有彈響感。急性期需制動休息,采用超聲波治療,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起夜間麻木刺痛,可能伴隨大魚際肌萎縮。常見于妊娠期或糖尿病患者。早期可通過腕關(guān)節(jié)中立位固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過30分鐘需警惕??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹變形,X線可見骨質(zhì)破壞。確診后需規(guī)范使用艾拉莫德片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
既往腕部扭傷或骨折未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛,尤其在天氣變化時明顯。建議復(fù)查X線排除骨不連,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善血液循環(huán),疼痛持續(xù)需排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持固定姿勢,使用電腦時墊高腕部保持中立位,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)明顯腫脹或手指麻木,需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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