新生兒吐黃水粘稠物可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、先天性消化道畸形、感染或膽汁淤積等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
新生兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高而吐出含膽汁的黃色粘稠物。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。
病理性反流時(shí)胃酸混合膽汁反流至口腔,嘔吐物呈黃綠色粘稠狀,常伴有哭鬧拒食。可通過(guò)抬高床頭30度、使用增稠奶粉緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥。
如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒嘔吐物含膽汁,呈噴射狀且逐漸加重,需通過(guò)超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形也可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐,需緊急手術(shù)干預(yù)。
新生兒敗血癥或腦膜炎時(shí),中樞性嘔吐可吐出黃綠色胃內(nèi)容物,多伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,嘔吐物可呈深黃色并伴有陶土色大便。需通過(guò)肝膽超聲和血清膽紅素檢測(cè)確診,必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒頻繁吐黃水時(shí),應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行喂食。哺乳期母親需保持飲食清淡,忌食辛辣刺激食物。注意觀察患兒尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)脫水征象或嘔吐物帶血絲,須立即急診處理。日常護(hù)理中注意保持嬰兒口鼻清潔,防止誤吸。
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