流行性斑疹傷寒是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但未及時干預可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體感染引起的急性傳染病,主要通過體虱傳播。
輕癥患者主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、皮疹等癥狀,及時使用多西環(huán)素片、氯霉素膠囊等抗生素治療,配合補液和退熱措施,通常1-2周可逐漸恢復。皮疹多從軀干向四肢擴散,初期為玫瑰色斑丘疹,后期可能轉(zhuǎn)為瘀點或瘀斑,但皮膚損害一般不遺留瘢痕。
若未早期診斷或免疫功能低下者可能出現(xiàn)多器官損害,包括中毒性心肌炎、支氣管肺炎、急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為譫妄、昏迷,需重癥監(jiān)護治療。老年患者或合并慢性基礎(chǔ)疾病者病死率可能顯著升高。
保持個人衛(wèi)生、滅虱是預防關(guān)鍵,疫區(qū)居民或接觸者出現(xiàn)發(fā)熱皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需嚴格臥床休息,補充高熱量流質(zhì)飲食,監(jiān)測心率及血壓變化?;謴推趹?yīng)避免劇烈運動,定期復查肝腎功能及心電圖。
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