眼壓高可能由房水循環(huán)障礙、青光眼、眼部外傷、葡萄膜炎、皮質(zhì)類固醇使用等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
房水生成與排出失衡會導(dǎo)致眼壓升高,可能與年齡增長、先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛??勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物調(diào)節(jié)房水動態(tài)平衡。
原發(fā)性開角型青光眼或閉角型青光眼均可導(dǎo)致眼壓異常,與視神經(jīng)損傷密切相關(guān)。典型癥狀包括視野缺損、虹視現(xiàn)象。需長期使用噻嗎洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓,急性發(fā)作時需緊急降眼壓處理。
眼球挫傷或穿通傷可能破壞房水排出通道,引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高。常伴隨結(jié)膜充血、前房積血。需排查有無晶狀體脫位等并發(fā)癥,必要時行前房沖洗術(shù)。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水蛋白含量增加,影響小梁網(wǎng)功能?;颊叨嘁娧奂t畏光、瞳孔粘連。需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎和散瞳藥物維持瞳孔活動。
長期局部或全身使用激素可能誘發(fā)激素性青光眼,與糖皮質(zhì)激素受體激活相關(guān)。建議定期監(jiān)測眼壓,必要時更換為氟米龍滴眼液等低升壓激素。
日常需避免長時間低頭、用力屏氣等行為,控制咖啡因攝入量,保持規(guī)律作息。建議40歲以上人群每年進行眼壓測量,青光眼患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
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