流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),身體稍向前傾,持續(xù)壓迫5-10分鐘。該方法適用于大多數(shù)鼻腔前部出血,操作時(shí)避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血可重復(fù)進(jìn)行。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔2小時(shí)可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督。
將消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿浸濕后輕柔塞入出血側(cè)鼻腔,保留30分鐘至2小時(shí)。填塞物取出后若再出血需就醫(yī)。高血壓患者慎用此法,填塞可能刺激血壓升高。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或應(yīng)用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。血液病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片等全身性止血藥,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
經(jīng)上述方法無效的頑固性鼻出血需就醫(yī)行射頻消融或化學(xué)燒灼治療。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,定期復(fù)查防止粘連。伴有頭暈、面色蒼白等休克癥狀時(shí)應(yīng)立即急診處理。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,兒童反復(fù)鼻出血建議檢查血常規(guī)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單側(cè)反復(fù)出血或出血量較大,需耳鼻喉科排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。
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