肝癌的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身癥狀、黃疸、腹水等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退等癥狀。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān),夜間或勞累后可能加重。若疼痛突然加劇,需警惕腫瘤破裂出血。
患者可能出現(xiàn)食欲明顯減退、飯后飽脹感、惡心嘔吐等表現(xiàn),尤其厭惡油膩食物。這與肝癌導(dǎo)致肝功能減退、膽汁分泌異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可因門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張出血。
進(jìn)行性消瘦、持續(xù)低熱、乏力是典型表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。腫瘤代謝產(chǎn)物及肝功能衰竭導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙,部分患者會出現(xiàn)血糖異常升高或降低。
皮膚鞏膜黃染多出現(xiàn)在中晚期,伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí),膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致梗阻性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性提示腹水形成,可能伴發(fā)下肢水腫。肝癌合并門靜脈高壓時(shí)血漿白蛋白降低,淋巴液回流受阻,腹腔內(nèi)液體滲出增加。
肝癌患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)使用植物油并避免煎炸??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免腹部碰撞。定期監(jiān)測體重變化及24小時(shí)尿量,發(fā)現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。所有治療應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用保肝藥物或民間偏方。
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