女性胸部疼痛可掛乳腺外科或胸外科,可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等疾病有關(guān)。
乳腺外科主要診治乳腺相關(guān)疾病。乳腺增生常表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),可通過乳腺超聲檢查明確。乳腺炎多見于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛,可能由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查。乳腺纖維腺瘤也可能引起局部疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)活動性腫塊。
胸外科負(fù)責(zé)處理胸壁及胸腔內(nèi)病變。肋軟骨炎會引起胸前區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時加重,可通過體格檢查診斷。胸膜炎可能導(dǎo)致深呼吸時胸痛,常伴有發(fā)熱,需進(jìn)行胸部CT檢查。自發(fā)性氣胸也可能突發(fā)胸痛,伴隨呼吸困難,通過胸片可確診。
心絞痛可能表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛,勞累后誘發(fā),休息可緩解,需進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查。主動脈夾層會突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛劇烈,需緊急進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。心肌炎也可能導(dǎo)致胸悶胸痛,多發(fā)生于感染后,可通過心肌酶譜檢查輔助診斷。
肺炎可能引起胸部隱痛,伴隨咳嗽發(fā)熱,通過胸片和血常規(guī)可診斷。肺栓塞會突發(fā)胸痛和呼吸困難,需進(jìn)行D-二聚體和肺動脈CTA檢查。胸膜間皮瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性胸痛,通過胸腔鏡活檢可確診。
急性心肌梗死會出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解,伴隨大汗和瀕死感,需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。主動脈夾層和肺栓塞等危急重癥也需急診處理。外傷導(dǎo)致的胸部疼痛可能合并肋骨骨折或血?dú)庑?,需緊急影像學(xué)評估。
建議選擇寬松舒適的內(nèi)衣,避免胸部受壓。保持規(guī)律作息,減少高脂飲食,適量運(yùn)動有助于改善乳腺健康。疼痛持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。哺乳期女性需注意乳房清潔,預(yù)防乳腺炎發(fā)生。定期乳腺體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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