胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、乏力、頭暈等癥狀,可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等因素有關(guān)。
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,常伴有惡心感。出血量較大時(shí),嘔出的血液顏色較鮮紅;出血量較少或血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血液會被胃酸氧化,呈現(xiàn)咖啡渣樣。嘔血通常提示上消化道出血,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黑便又稱柏油樣便,是由于血液在腸道內(nèi)被消化分解,與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。黑便通常提示上消化道出血,出血量超過50毫升即可出現(xiàn)。黑便可能伴有腥臭味,排便次數(shù)增多,但每次排便量較少。
胃出血患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)可能為隱痛、鈍痛或燒灼痛。疼痛可能與胃黏膜損傷、胃酸刺激有關(guān)。部分患者疼痛在進(jìn)食后加重,空腹時(shí)緩解。腹痛程度與出血量不一定成正比,輕微出血也可能引起明顯疼痛。
乏力是胃出血的常見伴隨癥狀,由于失血導(dǎo)致血紅蛋白下降,組織供氧不足引起?;颊呖赡芨械饺頍o力、精神萎靡、活動(dòng)后氣促。乏力程度與出血量相關(guān),大量出血時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。
頭暈多由失血性貧血引起,血液流失導(dǎo)致腦部供血不足。患者可能感到頭昏、視物模糊、站立時(shí)加重。嚴(yán)重出血時(shí)可能出現(xiàn)暈厥,提示病情危重,需立即就醫(yī)。頭暈常與乏力、心悸等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
胃出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食上應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激、過熱過硬食物。出血期間禁食禁水,待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。定期監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征,觀察嘔血、黑便情況。如有頭暈加重、冷汗淋漓等休克表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助糾正貧血。避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。
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